姓 名：

性 别：

出生日期：    年  月  日

身份證号碼：

出生地點：         省         市(縣)

婚姻狀況： 未婚  已婚  其它

職稱：

職務：

級别：

外語語種：

外語水平：一般  良好  熟練

所在單位（院系/所/中心/部處）：

E-mail：

家庭地址：

郵編：

聯系電話：(辦)                (家)（手機）

出訪國家

出境日期

入境日期

出訪天數

國外本土邀請人姓名、職務、單位

1．

2．

3.

出訪路線（含國家地區城市。需經香港，請注明）：

出訪性質： 學術會議 合作研究 訪問考察 短期講學 培訓學習 其他

出訪任務說明

（如篇幅不夠，請另紙書寫。）

學術會議

會議名稱（中/英）：                                 

會議主辦單位名稱：

論文名稱（中/英）：

本人為第   作者，本論文我校共有   人出席會議，屬于 特邀大會發言 分組發言 論文張貼

本人是否擔任會議組織工作：是，否。

申請人承諾：

本人本次出訪不涉及政治敏感問題、無科技涉密問題及無知識産權保護問題。本人已閱讀了太阳集团app首页出國（境）的有關規定，同意按規定内容執行。本人本次出訪的邀請函非通過中介機構或旅行社聯系或購買。

本人申請自行購買境外意外傷害保險（須附保單複印件，保險額不低于人民币30萬元）

本人申請購買學校選定公司（美亞保險）的境外意外傷害保險 

簽名：                 日期：

出訪費用

出訪費用來源： 學校管理的經費，邀請方，個人支付，第三方支付

經費名稱：                

經費卡号：

提示：經費負責人對是否有足額國際交流合作費用預算負責。

經費負責人簽名：         日期：

系、所、中心、部、處意見：

是否同意出訪： 是（  ）   否（  ）

論文是否涉密： 是（  ）   否（  ）

簽字（蓋章）：             日期：

學院意見：

簽字（蓋章）：             日期：

出訪30天及以上者，需在此加蓋人事處意見：

簽字（蓋章）：             日期：

科技處/社科處意見：

是否同意使用科研經費：是（  ）  否（  ）

複核涉密情況：        是（  ）  否（  ）

簽字（蓋章）：        日期：

外事主管校領導批示：

簽字：                    日期：